Finasterid je látka, ktorá potláča účinky enzýmu v tele, ktorý spôsobuje zmršťovanie vlasových folikulov. Je to syntetický antiandrogén.
Čo je Finasterid (Propecia)?
Finasterid bol pôvodne predávaný ako Proscar na liečbu zväčšenej prostaty. V roku 1997 ho farmaceutická spoločnosť Merck & Co. predstavila ako Propeciu pre nové využitie. Merck totiž objavil, že liečba Proscarom má vedľajší účinok - niektorým pacientom začali rásť vlasy. Vedci našli spôsob, ako pomôcť ľuďom s plešatosťou, ktorá je dedičná a postihuje takmer 50% mužov nad 50 rokov.
Dihydrotestosterón (DHT) skracuje rastovú fázu vlasov a oslabuje ich. Propecia je liek, ktorý eliminuje premenu testosterónu na DHT v tele. Užívanie 1 mg Finasteridu denne znižuje hladinu DHT až o 70%.
Je Propecia účinná pri liečbe plešatosti u žien?
Propecia je liek, ktorý je schválený FDA len na liečbu vypadávania vlasov u mužov a ženy by ho nemali užívať. Avšak, Propecia bola podávaná postmenopauzálnym ženám off-label, ale existujú len obmedzené dôkazy o jeho účinnosti a je potrebné ďalšie výskumy na štúdium tohto off-label použitia.
Aké sú vedľajšie účinky Finasteridu?
Niektoré bežné vedľajšie účinky Finasteridu môžu zahŕňať znížený záujem o sex a problémy s dosiahnutím alebo udržaním erekcie.
Vážnejšie vedľajšie účinky môžu zahŕňať:
- zimnicu,
- studený pot,
- zmätok,
- závraty
- a ľahkomyseľnosť.
Ako Finasterid účinkuje?
Finasterid je účinný u mužov s miernou až stredne pokročilou plešatosťou.
Prípravok nie je určený pre mužov s úplnou plešatosťou. U väčšiny mužov, ktorí boli liečení týmto prípravkom po dobu piatich rokov, bolo vidieť ústup a spomalenie vypadávania vlasov a u polovice týchto mužov došlo k zlepšeniu celkového stavu ich vlasov. Propecia je používaná na liečbu mužského vypadávania vlasov na vrchole hlavy a vo frontálnej (prednej) časti hlavy.
Finasterid a liečba vypadávania vlasov u mužov
Finasterid bol pôvodne vyvinutý a testovaný na liečbu benígnej hyperplázie prostaty (liek Proscar). Počas testovania boli zistené zaujímavé výsledky v podobe zastavenia vypadávania vlasov a obnovy rastu vlasov.
U pacientov, ktorí podstupovali liečbu prostaty liekom Proscar, bolo zaznamenané zastavenie vypadávania vlasov a rast nových vlasov. Po dlhodobom testovaní a výskume účinkov finasteridu bol v roku 1997 schválený liek Propecia (tablety obsahujúce finasterid 1 mg) určený na liečbu mužskej androgénnej alopécie.
Trvácnosť účinkov Finasteridu
Finasterid dosahuje účinky po celej ploche vlasovej pokožky, najúčinnejší je v oblasti vertexu. Avšak jeho účinky nie sú trvalé. Približne po 1 mesiaci po vysadení lieku sa finasterid z tela vyplaví a v priebehu ďalších 5 mesiacov sa vlasy zvyknú vrátiť do pôvodného stavu pred liečbou a proces vypadávania vlasov pokračuje.
Finasterid a liečba vypadávania vlasov u žien
Vypadávanie vlasov u žien je charakteristické rovnomerným rednutím vlasov po celej ploche temena a vo frontálnej oblasti vlasovej pokožky bez postihnutia prednej vlasovej línie. Aj keď ženská androgénna alopécia je takmer oficiálny termín a bola tiež definovaná ako ekvivalent mužskej alopécie, účinky a vplyv androgénov v procese ženského vypadávania vlasov neboli celkom objasnené. Rovnako je to aj s účinkami liečby ženskej alopécie finasteridom.
Porovnanie účinkov Finasteridu
Princípom fungovania Finasteridu u mužov je znižovanie produkcie DHT (dihydrotestosterónu). Tým pomáha eliminovať vplyv DHT na funkciu vlasových folikulov. U žien je použitie DHT inhibítorov ako Finasterid vhodné u pacientiek s diagnostikovaným hirsutizmom (nadmerné telesné ochlpenie). Ak by aj u žien bolo vypadávanie vlasov zapríčinené výhradne vplyvom androgénov, účinky liečby finasteridom by mohli byť porovnateľné.
Klinické testy u žien
Klinické testy finasteridu boli zamerané iba na skupinu žien v klimaktériu s androgénnou alopéciou, pretože existujú možné riziká poškodenia plodu u tehotných žien. Avšak ani viac ako po roku prebiehajúceho testovania neboli pozorované žiadne významné účinky v podobe obnovy rastu nových vlasov ani zastavenia vypadávania vlasov. V porovnaní s účinnosťou finasteridu pri liečbe vypadávania vlasov u mužov boli tieto výsledky prekvapujúce.
S prihliadnutím na skutočnosť, že klinické štúdie účinkov finasteridu u žien neboli uskutočnené vo všetkých potrebných variantoch, absencia relevantných výsledkov nám znemožňuje jednoznačne tvrdiť, do akej miery je liečba vypadávania vlasov finasteridom u žien efektívna.
Účinnosť Finasteridu vo frontálnej oblasti vlasovej pokožky
Propecia sa používa na liečbu vypadávania vlasov v oblasti prednej časti pokožky hlavy. Publikované údaje z kontrolovaných klinických štúdii uvádzajú u mužov trpiacich vypadávaním vlasov v prednej časti hlavy zlepšenie v tejto oblasti.
Finasterid a vedľajšie účinky
Je dôležité tiež upozorniť na to, že okrem priaznivých účinkov má finasterid aj neželané vedľajšie účinky.
U mužov môže dôjsť k
- zníženiu sexuálneho libida,
- erektilnej dysfunkcii
- a zníženiu objemu ejakulátu.
[Štúdia] - Sexuálne vedľajšie účinky inhibítorov 5-α-reduktázy finasteridu a dutasteridu: komplexný prehľad >>
Finasterid môže byť teratogénny
Riziko teratogenicity u ľudí nebolo jednoznačne identifikované, ale finasterid môže spôsobiť hypospadiu (vrodenú anomáliu močovej trubice) u dieťaťa v prenatálnom veku.
[Štúdia] >> Ďalšie účinky finasteridu
Vzhľadom na tieto riziká neželaných vedľajších účinkov finasteridu u žien v produktívnom veku je finasterid oficiálne schválený iba ako liečba vypadávania vlasov u mužov. Ani u žien doposiaľ neexistujú relevantné výsledky klinických štúdií potvrdzujúce akékoľvek liečebné účinky.
Ako Finasterid užívať?
Finasterid by ste mali užívať vždy len podľa presných pokynov vášho lekára. Bežná dávka je jedna tableta každý deň a môžete ju užiť spolu s jedlom alebo bez neho. Dôležité je si uvedomiť, že užívaním lieku Propecia častejšie než raz denne nezvýšite jeho účinky.
